犊牛便血怎么办？

犊牛血便是临床常见病之一，多为感染大肠杆菌、沙门氏杆菌及某些病毒等引起的急性肠炎及下痢，在临床上常见有粪中混血、粪外被血、粪后泻血、血水粪等。血液可为鲜红色，也可为暗红色。有血丝、血块、血条等。多年来，笔者用中西药结合治疗犊牛便血106例，98例，率92.5%。

1 病因病机

1.1 饲养管理不善，厩舍密闭不严，犊牛感受风寒，或饮用冷水、冷牛奶，寒邪直中脾胃而引起寒泻，腹泻日久或久治不愈，致使脾胃虚弱，可成为虚寒型便血。

1.2 母牛产后恶露久排不净，乳房坏疽，外感热邪，致热毒入血脉，经乳传之于犊牛；或犊牛饱后阳光下曝晒，热邪侵袭，积于胃肠，发生便血，成为大肠湿热型便血。

2 症状

2.1 脾胃虚弱型 脾统血，使之不流溢于血管之外，脾虚不能统血则发生便血，表现粪中混血，粪为黑粪，粪外被覆血液，血为暗红，可有血块、血条。体温正常或稍低，体质瘦弱，食欲废绝，可视黏膜苍白。鼻端发凉，鼻镜干燥，精神沉郁，心音弱，呼吸浅而快，尿少色淡。若先粪后血，血色暗黑，病在胃与小肠，乃因胃肠虚寒，脾阳不振，不能摄血。

2.2 大肠湿热型 若热邪过盛，积于大肠，则迫血妄行，患犊有时起卧，回头顾腹，鼻镜干燥，体温较高，气促喘粗。粪便带血，呈鲜红色，尿黄，口色赤红，舌苔黄腻，脉沉数而涩。

3 治疗

3.1 脾胃虚弱型治宜温中健脾，养血止血。用黄土汤加减治疗：甘草10 g，干地黄10 g，白术10 g，附子10 g，黄芩15 g，灶心土50 g，阿胶10 g，熟地10 g，首乌10 g，当归10 g，党参15 g，黄芪10 g。水煎取汁，候温灌服，1剂/d，连用3剂。若有腹胀加大黄、莱菔籽、厚朴；若发热烦躁、舌苔焦干，呈热毒内陷危象者，加犀角地黄汤(犀角、生地、芍药、丹皮)。

3.2 大肠湿热型治宜清湿化热，凉血止血。用槐花汤加减治疗：槐花(炒)10 g，侧柏叶10 g，荆芥穗10 g，枳壳20 g，大蓟10 g，棕板15 g，丹皮20 g，栀子20 g，生地20 g，黄芩20 g。水煎取汁，候温灌服，1剂/d，连用3剂。胃热甚者加生石膏、知母；肝火旺盛者加龙胆草；阴虚者加麦冬；气虚者加山药、牛膝、山萸肉；大肠热盛加黄连、大黄；下血较多加地榆、云南白药。

3.3 便血严重，出现阳气虚脱，应以补气回阳为主。治用上药。同时可采用10%葡萄糖注射液500 ml，复方生理盐水500 ml，5%碳酸氢钠注射液250 ml，复方氨基酸注射液250 ml，8万 u庆大霉素8支，止血敏20 ml，VK310 ml，地塞米松25 mg，病毒唑12 ml，肌苷1.0～1.2 g，混合静脉注射，1次/d，连用2～3 d。有的病畜在便血基本消除后，于排粪后流出少量鲜血，可能为直肠出血，用5%明矾溶液200 ml灌肠，以收敛止血。肠道炎症较严重的，可灌服磺胺脒10 g，小苏打粉10 g。