腹壁透创是指腹壁受伤时,穿透腹膜,多半伤及内脏,严重者还可引起内脏脱出或坏死,引起腹膜炎或败血症,甚至死亡
(一)病因
多由切割性物体、尖锐物体、羊角或摔跌于尖锐突出的物体上造成,与引起创伤的原因基本相同。
(二)临床症状
腹壁透创主要分为4种类型。
I。单纯性腹壁透创
仅是腹壁发生创伤,创口与腹腔相通,内脏器官不脱出,也没有受损害。
2。并发内脏器管损伤的腹壁透创
常见的胃、肠穿孔,其内容物流人腹腔内可能引起腹膜炎。肝、脾、肾等实质性器官受伤较轻时,易发生长期、大量、间歇性出血,羊出现渐进性贫血,受伤较重时,可引起大失血,病羊很快死亡
。
3。并发肠管部分脱出的腹壁透创
肠管或网膜经腹壁创口脱出,肠管和网膜虽已脱出而污染,但还未坏死或穿孔。
4。脱垂的肠管已发生损伤的腹壁透创
脱垂肠管时间长,造成严重污染,甚至穿孔、坏死或被踩断。
(三)防制措施
腹壁透创是一种严重的创伤,重要的是预防其发生。胃、肠穿孔,腹腔严重污染,肝、脾、肾实质器官受损引起大失血;脱出的肠管严重污染并已穿孔、坏死或断裂;并发了严重的腹膜炎、败血症,除非是有经济价值的羊只,否则应作淘汰处理。对于单纯腹壁透创,并发有部分肠管脱的腹壁透创,首先应用急救包、干净的毛巾等包扎创口和止血,然后再用腹带或竹帘复绷固定,预防或制止肠管继续脱出。单纯性腹壁透创,伤部进行仔细外科处理,充分止血后,进行密闭缝合。并发有部分肠管脱出的腹壁透创,肠管尚未损伤和污染不太严重,血液循环良好,肠管仍保持正常的粉红色,经灭菌生理盐水或含有青霉素的灭菌水冲洗后即可送回腹腔,处理腹壁创口,分层缝合腹壁,可得到良好的结果。术后注意控制感染和腹膜炎。
更新于:21天前