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在自然界中，水蛭害怕蛇、老鼠、蚂蚁、水蜈蚣、蛙等，这些生物都可以以水蛭为食。老鼠是水蛭的主要天敌，常会大量吞食水蛭，尤其是在岸边活动时，失去了防御能力，很容易被老鼠吞食。蚂蚁也会危害正在产卵的水蛭和卵茧。